Analizar. El fin de la política de cero Covid está ejerciendo presión sobre el sistema hospitalario chino. En gran parte del país, los hospitales se vieron desbordados a fines de diciembre de 2022, lo que obligó a las personas, a menudo muy ancianas, que se sabía que tenían covid-19 a sentarse durante largas horas en simples sillones o en pasillos llenos de gente. Sin embargo, eso fue solo la punta del iceberg. Incluso en Beijing, a veces fue necesario esperar varios días para que los pacientes, incluso gravemente enfermos, fueran admitidos en el hospital. Por eso, el anuncio de China de que 60.000 personas murieron de Covid-19 en el hospital entre el 8 de diciembre y el 12 de enero es solo un indicador muy imperfecto ya que los que murieron en casa no tienen muchas más dudas.
Por lo tanto, China tendrá que, como muchos otros países, aprender las lecciones de esta crisis y repensar la organización de su sistema hospitalario. Ella puede estar en camino. Zhang Wenhong, el epidemiólogo de Shanghái que durante meses había abogado valientemente por aumentar la vacunación y aprender a vivir con el virus, acaba de ser nombrado miembro de la Comisión Asesora Política del Pueblo Chino. Un organismo que reúne a expertos leales al Partido Comunista Chino sin estar subordinados a él y emite propuestas destinadas a iluminarlo.
Ya en 2003, la crisis del SARS había llevado al gobierno a redefinir las calificaciones de los médicos rurales, pero sobre todo a repensar la financiación de la protección social. Gratis hasta finales de los 70, el seguro médico colapsó con las privatizaciones de finales del XXmi siglo. De 2003 a 2009, China restableció un sistema de seguro de salud que varía según las ciudades y el estatus de los asegurados (migrantes, residentes), pero que, sin embargo, cubre a más del 95% de la población.
El hospital, pieza clave del sistema
Gracias a las inversiones públicas, la parte del gasto en salud que pagan los asegurados ha disminuido significativamente en términos porcentuales, del 64 % en 2000 al 35 % en 2019, según el Banco Mundial. Pero como, al mismo tiempo, el costo de los gastos se dispara debido al envejecimiento de la población y la oferta de atención cada vez más especializada, los hogares aún deben pagar más para acceder a ella. En 2019, cada chino gastó una media de 300 dólares (276 euros) de su bolsillo en tratamiento, en comparación con los 100 dólares veinte años antes. Una cifra que esconde incrementos significativos. El Estado que no reembolsa supone el 100% de los gastos en caso de una enfermedad grave, el cáncer puede, por ejemplo, provocar un desastre económico para toda una familia. Pese a todo, la esperanza de vida al nacer, que era de sólo 40 años en 1950, pasó a 70 años en 2000 y 78 años en 2021: un éxito innegable del régimen.
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